Наверно, многие хотя бы раз в жизни испытывали весьма неприятные ощущения: боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания. Это цистит (воспаление мочевого пузыря) — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Обычно его связывают с переохлаждением. Однако причина цистита - инфекция, возбудителями которой могут быть разные микроорганизмы, например кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк, вирусы, хламидии, трихомонады, грибы рода кандида.Цистит - инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, преимущественно в слизистой оболочке. Чаще им болеют женщины (по некоторым данным - в 30 раз чаще мужчин), что связано с особенностями строения и расположения их мочеполового тракта.
Патологические микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь различными путями: восходящим (чаще всего) - из мочеиспускательного канала; нисходящим - из почек; лимфогенным - из соседних тазовых органов; гематогенным - из отдаленных очагов, а также непосредственно, то есть прямым путем. У мужчин инфицирование мочевого пузыря обычно происходит от воспаленной простаты, семенных пузырьков, придатков яичка и мочеиспускательного канала.
Однако следует признать, что слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к инфекции, поэтому для развития цистита недостаточно проникновения патогенной микрофлоры. Требуются дополнительные факторы. Наиболее существенные из них: нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазу, нарушение опорожнения мочевого пузыря, снижение иммунитета из-за недостатка витаминов, переохлаждения или переутомления, неблагоприятное воздействие на стенку мочевого пузыря химических веществ и токсинов, выделяющихся вместе с мочой.
Цистит зачастую сопровождает другие заболевания мочевых путей или половых органов, иногда это первое клиническое проявление пиелонефрита (воспаления почек), мочекаменной болезни и других урологических недугов. Кроме того, хронический цистит сам может стать причиной воспалительного процесса в почках.
Во многих случаях заболевание связано с нарушением баланса микрофлоры кишечника (дисбактериозом), которое чаще всего является следствием приема антибиотиков и других медикаментозных средств. Развитию цистита могут способствовать прием некоторых противозачаточных средств, нарушение работы печени, запоры, хронический стресс, ослабляющий иммунитет, и даже заболевания позвоночника.





Острый цистит обычно возникает внезапно, через несколько часов после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. Его симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, пиурия (выделения гноя с мочой) и гематурия (выделения крови с мочой). При тяжелых формах цистита больные вынуждены мочиться через каждые 20-30 минут, превозмогая резкую боль, в конце мочеиспускания выделяется несколько капель крови. Боли изнуряют больного, так как не прекращаются ни днем, ни ночью.
Но самый характерный признак острого цистита - мутная моча, что обусловлено наличием в ней большого количества лейкоцитов, бактерий, слущенного эпителия мочевого пузыря и эритроцитов. Повышения температуры, как правило, не бывает. Высокая температура и особенно озноб при цистите свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс почек.
Обычно в течение 7-10 дней симптомы стихают, состояние больного улучшается. Но при отсутствии должного лечения острый цистит может перейти в хроническую форму.
Хронический цистит редко протекает как самостоятельное заболевание, в большинстве случаев это осложнение недугов других органов мочеполовой системы. При хроническом цистите все клинические признаки те же, что и при острой форме, но выражены менее резко.
Диагностика острого цистита не представляет больших трудностей и основывается на перечисленных выше симптомах. Диагноз подтверждается лабораторными данными (большое число лейкоцитов в средней порции мочи). Цистоскопия при остром цистите противопоказана, так как эта процедура чрезвычайно болезненна и может усилить воспаление. Однако она незаменима для распознавания хронического цистита, так как позволяет установить изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, а в ряде случаев и причины, поддерживающие инфекцию. При хроническом цистите обязательно проводится рентгенологическое исследование почек и верхних мочевых путей.