Заболевания опорно-двигательного аппарата
Кто чаще всего приходит сегодня к хирургу? Те, кто жалуется на болезни позвоночника, суставов, мышц. Причем не только пожилые люди. В наше время опорно-двигательный аппарат разрушается даже у детей, и лекарства бывают бессильны. В чем же причина такой беды, можно ли ее избежать и что делать, если она случилась с вами? Об этом нам рассказал хирург высшей категории Центра амбулаторной хирургии В.М. Эсенаманов.- Валерий Манасович, почему сейчас так много людей, у которых проблемы с мышцами, костями, связками?
- Причины этик дегенеративно-дистрофических изменений в костяк и мышцах, как правило, – процессы естественного старения организма, которые у разных людей протекают с различной скоростью. Одного болезнь может настигнуть в 30 лет, другого – в 70.
- Как проявляются процессы старения?
- Если говорить о связках (давайте начнем с них), то, думаю, будет всем понятен такой пример. Новая резина эластична, легко растягивается и возвращается в исходное положение. Она легко переносит и разные нагрузки. А старая – жесткая, твердая и легко подвергается разрушению. Примерно так же происходит и процесс старения связочно-суставного аппарата. Когда он становится жестким, застывшим, каждое движение дается человеку с трудом.
- Какую роль играют в нашем организме связки, суставы?
- Вместе с костным скелетом они и образуют каркас живого организма, на который «подвешено» все остальное: мышцы, жировая ткань, внутренние органы. Все удерживается этим каркасом, он – основа всего. Есть такая шутка: «Зачем человеку позвоночник? Чтобы голова не проваливалась в штаны». Шутка шуткой, но проблема-то серьезная. И наша задача – как можно дольше поддерживать этот каркас в рабочем состоянии, чтобы он был всегда готов к нагрузкам.
- А почему атрофируются мышцы?
- Как раз мышцы удерживают каркас в нужном положении. Но чтобы они хорошо выполняли свою работу, их надо тренировать, причем делать это на протяжении всей жизни. Как я уже сказал, процессы старения могут начаться в любом возрасте, это очень индивидуально.
- Приведите, пожалуйста, какой-нибудь пример.
- Это общеизвестный факт: космонавты, возвращающиеся с орбиты, в первое время не могут ходить, им трудно двигаться. Потому что их опорно-двигательный аппарат отвык от нагрузок. Первые космонавты и испытатели были просто шокированы этим. И постепенно пришло понимание необходимости ежедневных тренировок в космосе. Это ярчайший пример: если лечь и ничего не делать, не тренировать свой костно-мышечный каркас, будет та же картина, что и у космонавтов. Просто в условиях невесомости отсутствие тренировок особенно наглядно проявляется, то есть процессы разрушения значительно ускоряются, развиваются в десятки раз быстрее.
- Можно ли как-то остановить эти разрушительные процессы?
- Чтобы поддерживать свою костно-мышечную систему в рабочем состоянии, есть только один путь: заниматься физкультурой. Причем речь идет не о посещении спортзала или элитного фитнес-клуба, а о весьма простых занятиях, доступных каждому. Даже набор самых обычных примитивных упражнений, называемый дыхательной гимнастикой (повороты туловища вокруг оси, разведение рук, наклоны, полуприседания), если заниматься регулярно, принесет свои плоды. Единственное – для пожилых людей желательно при этом предварительно проконсультироваться у своего лечащего врача-терапевта по поводу возможных противопоказаний.
- А лекарства от таких болезней есть?
- Поймите простую вещь: кроме самого человека, остановить процесс разрушения в принципе никто не может. Никто. Других вариантов просто нет! Задумайтесь сами: кто сможет за вас вернуть подвижность суставу, гибкость связкам и позвоночнику? И тогда вопрос о «тактике лечения» отпадет сам собой. Рассчитывать в данном случае на медикаменты (мол, буду принимать препараты, и пусть они все исправят) – это, по меньшей мере, странно. Почему-то многие не верят в себя. Людям кажется, что решение проблемы не внутри них самих, а во внешних факторах. Это один из самых порочных подходов к своему здоровью.
- Что еще влияет на состояние костно-мышечной системы?
- Во многом все зависит и от того, чем человек занимается. Люди, чьи профессии связаны с физическим трудом, способны дольше противостоять процессам разрушения этой системы. Но существуют, например, юношеский (ранний) остеохондроз, периартрит... Конечно, все дегенеративные процессы в тканях будут развиваться быстрее, если ребенок с 6-7 лет просиживает целыми днями за компьютером. А организм-то – растущий! Вот и вырастают кривые сгорбленные люди. Детям после каждого часа сидячей работы необходимо прерываться для элементарной разминки. Да и вообще не рекомендуется просиживать за компьютером более 3 часов в день.
- Как же быть работникам офисов?
- Если у вас сидячая работа, надо каждые 1,5-2 часа хотя бы встать, пройтись по кабинету, а лучше прогнуться, сделать наклоны. Ведь нарушение осанки, плохая подвижность суставов часто приводят к развитию различных болевых синдромов. Появляются боли в спине, пояснице, шее, плечах. Любые боли мешают, ограничивают нашу свободу, а значит, и работоспособность снижается. Замечу, что болезни опорно-двигательного аппарата нередко приводят и к инвалидности, когда человек утрачивает способность обслуживать себя сам, становится зависимым от окружающих.
- Ну а что делать, если нет возможности для перерывов в течение рабочего дня?
- Надо делать хоть что-нибудь. Придите домой, и выполните несколько элементарных упражнений, о которых я уже говорил. Все это будет способствовать формированию правильной осанки, а значит, поддержанию нашего опорно-двигательного аппарата в рабочей форме. Если разобраться, нарушение осанки – это нежелание формировать себя, поддерживать в нормальной физической форме. То есть элементарная лень. Как говорится, кто хочет – ищет возможности, кто не хочет – ищет причины. Ведь на это нужно вовсе не так много времени, как принято считать. Требуются лишь регулярные занятия и упорство.
- Вот это как раз самое сложное. Как же выработать в себе такое качество, как упорство?
- Пусть выполнение упражнений станет просто хорошей привычкой, которая перерастет в ваш стиль жизни. Есть такая народная мудрость: «Посеешь привычку – пожнешь характер, посеешь характер – пожнешь судьбу». Возьмите это за правило и постепенно обретете нужную черту характера. Часто мы готовы платить за здоровье деньги, но не готовы прикладывать усилия. А иногда платой становятся именно наши усилия. Возвращение здоровья – это большая работа, требующая сил, таланта, трудолюбия.
- Малоподвижный образ жизни – беда нашего времени. Может ли он стать причиной других хирургических заболеваний?
- Да, недостаток движений может привести к развитию и таких заболеваний, как геморрой, дискинезия (расстройство моторики) желудочно-кишечного тракта, которые в дальнейшем могут привести к развитию предопухолевых заболеваний.
- Как все это связано?
-Такие нарушения развиваются по принципу обратной связи. Чем меньше мы двигаемся, тем менее активно работают и внутренние органы, системы организма. Например, вы не обращали внимания на то, что при поездке в поезде на дальние расстояния, как правило, возникают проблемы с опорожнением кишечника? А почему? Человек ест, пьет, но при этом лежит или сидит, то есть, практически не двигается. И обратный пример. При работе на дачном участке (то есть когда человек ведет активный образ жизни) вообще не возникает проблем в этой весьма интимной сфере.
- Лишний вес – тоже фактор риска для развития болезней опорно-двигательного аппарата?
- Действительно, это еще один фактор риска, часто связанный с малоподвижным образом жизни. Избыточный вес тоже приводит к ускоренному износу опорно-двигательного аппарата. В первую очередь, страдают суставы, поскольку идет усиленное разрушение суставного хряща под действием чрезмерной нагрузки. Ведь из-за лишнего веса эта нагрузка превышает все допустимые нормы! А это приводит к прогрессированию остеохондроза позвоночника, к развитию артроза крупных суставов ног.
- Что при этом происходит в организме?
- Максимальная нагрузка приходится на коленные суставы и суставы стопы, что приводит к их деформации. Суставы попросту «раздавливаются» под действием собственного веса у любителей вкусно покушать. Будет ли нормально работать сустав, если нагрузка на него превышает норму на 30-50, а то и более процентов? Ресурс такого сустава окажется недолгим: уже после 40 лет вы начнете ощущать всю «прелесть» избыточного веса. Поэтому один из способов борьбы с болезнями суставов – сбалансированная диета, что вполне по силам каждому человеку.
- А можно ли с помощью лекарств хотя бы облегчить страдания таких больных?
- К нам часто обращаются пациенты с избыточным весом, не страдающие болезнями обмена (диабетом, гипотериозом). Они требуют дать им чудодейственные таблетки, которые просто избавили бы их от болей в суставах. Однако курс лечения препаратами группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) может принести только временный эффект, но не станет кардинальным решением их проблемы, если нагрузку на больные суставы не уменьшить.
- То есть, опять же, все зависит от самого человека?
- Несомненно. Проблема в том, что в нашей стране долгое время ответственность за здоровье лежала на государстве, врачах (вспомните профосмотры). Это сформировало и закрепило установку, что наше здоровье – зона ответственности кого-то другого. Вот почему большинство мужчин и женщин, обращающихся по поводу болей в спине, суставах, просят дать им лекарство, которое решит все их проблемы. Но они совершенно не хотят заниматься собой, коррекцией своего веса! Люди хотели бы вкусно есть, сидя перед телевизором, не меняя при этом ничего в сложившемся образе жизни, и оставаться здоровыми! Интересный момент: ведь картина человеческих недугов менялась на протяжении веков. Раньше на здоровье влияли в основном внешние факторы – инфекции, эпидемии. А сейчас люди страдают от ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, хронических заболеваний легких, причина которых – именно образ жизни.
- Что вы посоветуете тем, кто решит встать на путь борьбы с лишним весом, борьбы за свое здоровье?
- Как известно, любая форма зависимости имеет психологическую подоплеку. Попытайтесь понять, какие неприятности вы «заедаете», разберитесь в себе. Если мы скрываем проблемы от самих себя, то они физическими симптомами дают нам знать: что-то у нас не в порядке! Болезнь – это не тупик, не наказание, а повод задуматься, что именно в нашей жизни не так. Это возможность пересмотреть свои ценности и начать все сначала.
Как укрепить кости
• В стакане домашней простокваши размешайте 1 ч. л. аптечной глины. Принимайте 1 раз в день между едой. Или принимайте глину ежедневно по 1 ч. л., разведенной в 0,5 стакана воды.
• Принимайте утром натощак 0,1-0,2 г мумие, разведя его в теплой воде Профилактический курс – по 10 дней 2 раза в год. При этом противопоказаны алкоголь, чай, кофе и любые вещества, воздействующие на мозг.
• Перемешайте очищенные грецкие орехи, хлопья из цельных злаков (овса, пшеницы и др.). Залейте любым кисломолочным продуктом, добавьте мед по вкусу и 1 ч. л. перемолотой в муку яичной скорлупы от домашних кур. Такие «мюсли» полезно есть на завтрак.
• Включите в свой рацион морскую рыбу, ламинарию, а также любую капусту, отруби. Чаще готовьте заливное, холодец, фруктовое желе.
