Ринопластика

Ринопластика переводится с латыни как ваяние носа. В современной медицине и косметологии под этим термином понимают исправление приобретенных или врожденных деформаций носа или полное восстановление носа при его отсутствии.
Уже 3000 лет назад в древней Аравии, Индии и Персии проводили операции ринопластики. Современная же история ринопластики датируется 1887г. Ее основателем считают американского хирурга Дж.Рока, который первым сделал операцию по исправлению дефектов кончика носа и опубликовал описание техники и результаты ринопластики.
Ринопластику подразделяют на операции по исправление врожденных дефектов и операции по исправлению дефектов после травм.
При наличии врожденных дефектов, таких как длинный нос, горбинка на переносице, утолщенный или заостренный кончик носа, проблемы с дыханием, расширенные ноздри ринопластику проводят с 18 лет.
Если же необходимость в ринопластике возникла по причине травмы, этому может быть 2 причины: изменение формы носа и нарушение носового дыхания. Восстановление без операции по ринопластике возможно лишь в случае, когда требуется восстановление спинки носа. Носовое же дыхание без хирургического вмешательства восстановить нельзя. При серьезных травмах применяют реконструкцию носа, восстанавливая как внутренние, так и внешние структуры. Часто восстановление внутренних структур требуется пациенту после многократно произведенных операций по ринопластике.
Выделяют несколько видов коррекции носа:
1. Классическая септоринопластика. К этому виду ринопластики изменение формы кончика носа или носовых крыльев, коррекция внутренней перегородки, профильная пластика и полная коррекция формы носа.
2. Закрытая ринопластика. Этот вид ринопластики используют при минимальной и несложной коррекции на хряще и кости носа.
3. Открытая ринопластика. Используется при вторичной операции или при устранении дефектов носовой перегородки. Доступ к хрящевому скелету получают путем разреза на крыльях носа.
Наиболее распространен закрытый метод ринопластики, с помощью него проводится большинство операций. Если же обойтись без разреза нельзя, его проводят в наиболее незаметном месте, на ножке колумелы. Проводят операцию под общим наркозом, ее длительность в среднем около 1 часа. Перед операцией по ринопластике необходимо тщательно исследовать дыхательную функцию носа, если есть показания, выполняется пластика нижних носовых раковин и носовой перегородки. Такое предоперационное обследование носа крайне необходимо для получения хорошего функционального и эстетического результата. Если во время ринопластики производится вмешательство на хрящевом отделе носа, реабилитационный период составляет 5-7 дней, если же затрагиваются все структуры носа (кости и хрящи), период реабилитации может длиться до 2 недель.
После операции по ринопластике усиливается чувствительность носа и околоносовой области. Ношение гипсовой повязки необходимо в течение 14 дней после операции, при проведении ее на костном отделе носа. Отеки спадают через 3 недели после операции, но предварительный результат будет виден лишь через полгода, окончательный же лишь через год. Болезненные ощущения в период после операции по ринопластике не отмечаются. Несколько дней будут создавать неудобство ватные тампоны, из-за которых придется дышать ртом. Во многом длительность периода заживления и реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациента и его организма, большую роль играет и возраст пациента.
Не исключены и медицинские риски при ринопластики. Как и после любой операции могут возникнуть осложнения, которые связаны с человеческим фактором: попадание инфекции в кровь, повреждение кровеносных сосудов, необходимость повторной операции по ринопластике вследствие неполного исправления дефектов. Повторная ринопластика относится к особо сложным операционным вмешательствам. Проведение повторной ринопластики возможно не менее чем через полгода после первой операции. Причиной необходимости повторной ринопластики может послужить: избыточное удаление латеральных хрящей, неправильно сшитые хрящи, делающие нос пациента неестественно коротким, деформация кончика носа из-за чрезмерного удаления хрящей.